《穿樂時光〡深耕計畫》— 用音樂照護走入社區

撰文 / 英國倫敦大學生物科學所博士候選人姜韋彤、愛樂實驗室

「謝謝你們來，她們今天情緒真的很不一樣，感覺開心、歡樂。平常這兩位常常吵架，尤其年齡較大的長輩會謾罵其他人，但是今天這些狀況都沒有發生，她自己也玩得很開心。」

當社工師對著NSO愛樂實驗室團隊及種子音樂輔療師們說出這段話時，團隊成員及種子輔療師的心中充滿感動，同時更深刻感受透過音符無需言語的強大力量。2022年愛樂實驗室攜手醫療照護界、社區及藝文界共同規劃音樂輔療活動《穿樂時光｜深耕計畫》。推動文化平權的堅定信念，使愛樂實驗室深信每個人，不論身心狀況、背景、居住區域或種族差異，都應能享受音樂的美好。

自2019年開始，愛樂實驗室以樂齡照護音樂工作坊暨公開講座《當我們同在一起 Here, We Reconnect》作為起點，以音樂作為媒介，展開一系列的樂齡音樂照護活動。從最初的《音樂會處方箋》開始，將音樂帶入長者、失智症者甚至是照護者的生活中。即便面對2020年席捲全球的新冠疫情愛樂實驗室依然未停下腳步，因應疫情變化仍舉辦６場《音樂會處方箋》，透過音樂的力量讓參與者在疫情中心靈得到撫慰。

走過疫情的這三年裡，愛樂實驗室串聯臺北市立聯合醫院等機構，除了持續定期舉辦的《音樂會處方箋》。2021、2022邀請英國曼徹斯特室內樂團（Manchester Camerata）腦海樂音計畫（Music in Mind）的成員擔任線上課程講師，連續兩年成功舉辦《穿樂時光｜樂齡音樂照護工作坊》。在安全與課程品質的考量下，不斷與各方溝通，動態調整課程內容，提供學員線上線下多元的參與方式。期望推廣樂齡音樂照護，使更多的人能享受藝文活動。透過合作夥伴的參與和培訓，提供藝術工作者與長者互動的機會，至今已超過50名學員完成課程，並預計於今年度持續辦理。

2022年愛樂實驗室帶著累積的經驗，及持續增長的熱情和願景，開展《穿樂時光｜深耕計畫》音樂照護計畫。前往南部四縣市日間照護中心，接觸更多長者和日照中心照護人員，走出音樂廳，將音樂輔療活動推廣至各地。延續照護工作坊的精神，從過去完訓的學員中邀請擔任「種子音樂輔療師」(以下簡稱輔療師)，希望工作坊的學員持續用音樂與長輩互動，發展出適合臺灣長輩的在地化模組，讓音樂融入長者們的生活，鼓勵長者投入音樂、玩樂器，同時享受輔療師的陪伴和快樂的音樂時光。進而帶動臺灣長照音樂照護領域，落實文化進用，文化平權之目的。

2022年的《穿樂時光｜深耕計畫》音樂輔療活動，愛樂實驗室見證了長者們在活動中的出色表現。同時，也與日照中心的照護人員和社工師深入交流，探索輔療活動對長者和照護機構的正面影響！

自覺健康更能主動參與活動

當我們走入「深耕計畫」的活動現場時，時常可以看到年長的女性們，在輔療師的引導下搖動著樂器。當中許多人已超過七十歲。這樣的情況實際上反映過去多項研究所指出的現象，在台灣，相較於男性長者，女性長輩更樂於主動參加各種活動，並保持社交互動。此外，對自己身體狀況有自信的年長者更加願意積極參與活動，他們熱衷於與輔療師互動，甚至主動嘗試不同種類的樂器。例如：在高雄弘道前金老人活動中心場次，參與的長者大多是健康與亞健康的老年人，因此，活動中經常看到高齡者們一起哼唱歌曲，跟著輔療師們的節拍搖動樂器。甚至在休息期間有兩三位高齡者自行走到放置樂器的桌子前，拿起不同的樂器嘗試，聆聽所發出的聲響。活動結束後，許多長者主動向團隊表達對活動的喜愛，希望能夠長期參與。據點的社工師也表示，儘管平常也有音樂課程活動，但很少見到長者們如此投入，並對輔療師的動作做出回應，甚至還提出增加歌曲等要求，長者們展現出不同過往積極參與的態度。

在其他次的活動中，有些長者開始隨著音樂律動，甚至主動牽起輔療師的雙手熱情地跳起舞來。社工師雀躍地分享，愛樂實驗室的音樂輔療活動，對於長者而言是過去從未接觸的新鮮體驗。在活動中，讓長者們自由地敲打樂器，不追求精緻的聲響變化，而是以純粹的音樂元素反覆進行，這樣的策略不僅可讓長者們熟悉，同時可讓失智症者更加專注，這是一個特別的發現，啟發社工師規劃未來活動時不同的思考。

「長輩們對樂器感到新鮮，會願意去嘗試，另外就是他們有多認識新來的朋友嘛，比較熱情。透過活動他們也認識不同的樂器，透過樂器又能與年輕人互動，我覺得有燃起他們的熱情，我們從沒看過他們跳舞跳得這麼熱烈的。」

音樂輔療活動成功要素

活動後社工師的回饋表示：「輔療師在活動中扮演著非常重要的角色，是活動成功與否的關鍵因素」。活動開始時，輔療師會唱歡迎歌並與長者逐一地互動，讓高齡者感受到被尊重和重視。活動過程中，輔療師根據需要明確地分配主要和次要角色。例如，一位輔療師擔任主要引導者，而另外兩位則作為次要引導者適時補位，協助活動進行，以維持團體動能。輔療師和愛樂實驗室團隊敏銳地時刻關注長者狀況，根據現場需要調整互動模式，確保每位長者都能參與且享受活動。

「那天活動很棒，大家手上拿著樂器，自在地搖擺著並按著節奏敲打著樂器，我喜歡這方式，因為並非一開始就有太多限制。」

社工師及照護人員都一致提到活動具有靈活的調整空間，包含活動帶領方式和結構，讓活動貼合參與者需求。活動的核心著重於即興發揮，讓長者能夠自主地玩樂器，輔療師適時地接住這些音樂元素，加以轉化成與長者溝通的語言，一同感受周遭環境變化。這種經驗對於長者而言別具意義，同時也帶來了一定的挑戰，他們在活動中接受多元的刺激，對認知功能的提升有所幫助。

「我們社區情況很多元，涵蓋了健康、亞健康、失能和失智的長輩。因此，我們需要使用多種樂器並針對不同的長輩採用不同的帶領方式進行互動。畢竟，並没有一種單一方式適用於所有的長者。活動框架非常具有彈性，我覺得這點非常好。」

各據點的社工師一致認同長期合作的重要，深信長期合作能使機構內的長者們更加熟悉新活動模式，為他們的認知功能和情緒穩定帶來顯著的效益。此外，事前與愛樂實驗室的充分溝通對活動非常重要。這種溝通涉及的不僅僅是參與者人數和場地狀況，同樣包含長者的背景和身心狀況等。這些資訊能幫助愛樂實驗室團隊和輔療師在準備活動時做出相應調整，確保活動的帶領方式和樂器選擇能適應長者的生理限制，並提升長者對活動的興趣和參與度。

過去研究曾指出當長者自覺自己是健康時，更容易在活動中展現主動積極的行為和靈活的動作；相反地，如果長者自覺自己不健康，則不太願意主動參與或表現興趣。《穿樂時光｜深耕計畫》充滿彈性的架構，使長者和社工師們充滿肯定與滿意，尤其是新鮮有趣的內容設計和引導方式，對於長者而言非常吸引人。因此大多數長者在參與過程中感到熱衷且被鼓舞，進而展現出積極主動的行為和態度。深耕計畫帶來的音樂輔療活動，讓長者們度過了一段非常開心的時光，即使有些長輩的認知障礙程度相對較高，可能無法記住所有活動的內容，但在過程中展現的笑容和活力滿滿的歌聲，感染了長期陪伴他們的工作人員，讓社工師們深深地認同活動帶來的意義。

經由醫學、心理學專家建議，愛樂實驗室將強化「愛樂實驗室｜古典音樂＆Podcast手機應用程式」與音樂輔療活動之間的連結。這款App為長者和照護家屬提供豐富的線上音樂資源，包括NSO音樂會的實況錄音和Podcast節目。此外，App的心情紀錄功能能夠提供簡易的記錄方式，幫助高齡者、照護者、醫療人員和家屬更全面地了解長者的狀況。同時，虛擬樂器資源箱也為家屬和照護人員在與長者互動時提供了工具，讓他們能夠共同享受音樂，促進身心健康，提升幸福感。希望音樂藝術能夠真正走進每個人的生活。

經歷了疫情的考驗後，愛樂實驗室仍然以音樂作為媒介，繼續為社會帶來正面的力量，喚起大眾對於高齡化議題的重視。未來，我們將持續舉辦《音樂會處方箋》和《穿樂時光｜樂齡音樂照護工作坊》，同時通過《穿樂時光｜深耕計畫》進行社區服務，將這股力量傳遞到每個角落，成為一個友善平等、具有社會共融性的音樂團隊和組織，引領不同族群共享美好時光。